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男性割包皮可预防艾滋病


据美国《时代》杂志报道,该杂志现公布了2007年度医学领域上十大重大突破性发现,其中包括:首个人类禽流感疫苗面世、最新减肥药物“阿尔力”、阻止女性月经的药物“Lybrel”等。

  第1项:男性割包皮可预防艾滋病
  2006年12月,美国国家健康协会指出,男性割包皮手术可戏剧性地减少男性患艾滋病的几率。今年初,此项研究的详细资料发布在《柳叶刀》医学杂志上。两项随机性实验对来自乌干达、肯尼亚7780位HIV阴性男性患者进行了测试,研究人员发现进行手术割包皮手术的男性在与女性发生性关系时至少比未割包皮男性患艾滋病几率低51%。《柳叶刀》杂志上称此项发现为“预防艾滋病的新纪元”,科学家们并不知道是否割包皮男性能够对性伴侣提供预防艾滋病保护,这项假设性研究预计将于2008年展开。
包皮环切手术可大大降低非洲年轻男性感染艾滋病的风险。美国伊利诺伊州大学芝加哥分校流行病学教授Robert
Bailey的这项研究结果发表在2月24日的《柳叶刀》上。肯尼亚Kisumu地区25岁以下男性的艾滋病感染率高达26%。研究人员将该地区2784名18至24岁未感染HIV病毒的年轻男子平均分为两组,对其中一组进行了包皮环切术。在为期两年的临床试验期间,参加试验的所有男性接受了完全相同的性教育和健康教育。两年后,研究人员发现进行了环切术的男子HIV病毒感染率比对照组低53%,对照组为3.38%,实验组为1.58%。Bailey说:“我们现在有确切的证据证明一个简单的小手术可以对艾滋病产生巨大影响。!www.163164.com
Bailey说:“环切术绝对不是天然避孕套。我们确切地知道有些接受了环切术的人仍然会感染HIV,但是我们的确发现试验中经过环切术的男性并未增加他们的冒险性行为。实际上,所有参与试验的男性都更多的使用了避孕套,而且减少了性伙伴数量。!www.163164.com
因此论文得出结论,环切术与性教育和健康教育结合才能最有效地发挥作用。去年12月,美国国家卫生研究院在对试验数据的初步结果进行了检查后,叫停了该项研究,并建议所有还未接受环切术的实验对象接受手术,因为手术的保护效果确定无疑。
  个人评点:
首先,现在艾滋病是人类的公敌,所以在医学领域艾滋病预防的研究最多,科研论文也最多,这是一个好的现象。但是单就《柳叶刀》上这篇文章本人认为有一定局限性,虽然对研究对象进行了随机分组,得出的结论应该是可靠的,但是单就割包皮去预防艾滋病无疑是没有什么意义的。如果再找同样的病例,要求一组性交时戴避孕套,一组不做要求,那么这个结论数据肯定会大于53%。那么能不能说避孕套预防艾滋病就是科学发现了呢?不能!因为这是显而易见的事实。众所周知,包皮内测是男性性器官中最容易滋生病毒细菌的场所,因为这里有天然的温度,最宜的温度,还具有缺氧环境,这些条件正是病毒细菌滋生的最佳场所。所以包皮环切不仅可以减少艾滋病的传播,也可以减少尿路感染以及其他细菌病原体感染的可能。正是因为这个原因,很多国家主张一生下来就进行包皮环切。
其次,艾滋病的主要传播途径是血液传播,吸毒、性乱交、输血、母婴传播是主要传播途径。而且病毒传播的条件要求:一、一次性足够的病毒数;二、个人的当时抵抗能力。所以艾滋病的攻克首先在于我们的预防,改变传统的观念。比如输血是我国艾滋病传播的主要途径,而在医院里输血混乱很多,血液制品的检测手段有待进一步提高,输血观念需要更新。输血不能补充营养、“人情血”、“营养血”应该首先从医院杜绝。
最后,艾滋病的攻克可能会像胃溃疡一样很简单的方法就可以根治,只不过我们还没有找到开启这扇大门的钥匙,但是在全球科学家的努力下这一天一定不会遥远了!我们支持和感谢科学家们为此不懈的努力,但是作为我们每个人,树立健康的生活方式,健康的心理抵御疾病,我们每个人远离了艾滋病,艾滋病自然就消失了!www.164.com
医学工程学专家-张虎军
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